耻骨上膀胱针刺更是术

本文讲述了有或无MRI正向下，学龄前肩胛骨上鼻腔绞刺的比较简单，该手妖术在容易提供整洁尿头颅骨的状况下尤为重要。

适应证与禁忌证

对于粘连或水肿的女孩、患有化脓的男孩、严重近十年腹泻简史的学龄前、多次导尿未能果的学龄前以及有肛门或口手妖术简史后容易插管的学龄前等，其肛门口能够前提暴露，容易提供整洁尿头颅骨，此时无需行肩胛骨上鼻腔绞刺吸引妖术。禁忌症主要都有泌尿胎盘异常，十二指肠自觉染者，出血性病症以及多内脏细菌感染等。

妖术前，应将转换目的以及后果利息得知其家庭如此一来员或监护并答疑，有风尚无需签署知悉同意书等。

器械及药品

局部药，1％利多卡因（含或不含组织胺），外科手妖术绞，5 ml注射器，未能如此一来熟手套，消毒铺巾，未能如此一来熟纱布，未能如此一来熟容器，胶布裤子。

镇痛

在肩胛骨为首左侧1-2 cm处运用局部药并构如此一来裤子，妖术前20-30 分钟运用效用最佳。

对于婴儿，举例来说奶嘴蘸静脉注射蔗糖混合物，妖术中吸吮以减少不适；对于十二指肠偏厚的更大学龄前，可皮射利多卡因。

比较简单

本手妖术有无MRI正向可让，下面将对两种方法顺利进行指明。

1、无MRI正向

使甲状腺肿微微，保持蛙式，第一、第二助手分别操控胳膊和手脚。洗脸消毒，配戴未能如此一来熟手套，并消毒从腋窝至肩胛骨为首的毛发，铺单。在肩胛骨为首左侧1-2 cm处用利多卡因注射，用外科手妖术绞顺利进行外科手妖术。无需横向十二指肠进绞，即绞与地面横向朝向有10-20度偏角。绞尖打穿鼻腔壁时有突破自觉。

首度设法后若未能提供唾液，将绞管退至毛发与绞管接触的边缘，但不可离开毛发。彻底改变进绞角度看并偏向尾侧，再次设法。提供足够唾液后，无需立即移到至未能如此一来熟容器。

2、经MRI正向

MRI被较广用作诊断和个人兴趣转换。MRI不仅可测无需求量鼻腔体积，还可减低外科手妖术如此一来功率。

该妖术失败的最少见因素是鼻腔不充盈，多见于4同一时间内已排尿或水解甲状腺肿。妖术前，常用MRI正向来确定鼻腔是否是有充沛的唾液以减低如此一来功率。常用高频(5-10 MHz)线性阵列信号处理，可赢得横向视图并测得鼻腔大小，且每个维度至少可测无需求量2 cm以前提分析，这对于小儿鼻腔如此一来像较为理想。

若患者鼻腔不充盈，可根据临床状况静脉注射或静脉滴注液体，30分钟后在MRI正向下顺利进行鼻腔聚焦。无需补液无需求量远大于患者体重、水解程度以及是否是有脑溢血或肾脏病症等。一旦鼻腔充盈，无需等待未能如此一来熟凝胶并配戴未能如此一来熟手套，消毒毛发，并将未能如此一来熟材料盖于MRI分析仪上。

若无无需MRI顺利进行同步个人兴趣，举例来说未能如此一来熟笔标出则否外科手妖术点，再行鼻腔外科手妖术妖术（外科手妖术操作过程同上）。若无需同步MRI正向，可在紧贴分析仪边缘的十二指肠以横向角度看进绞。在屏幕上，可清楚说明了绞尖打穿毛发继而带入鼻腔前壁。一旦观察到绞带入鼻腔，无需抽出唾液。该操作过程通过绞长轴上的信号处理收尾，以便使绞的长度数据处理。

肾衰竭

肾衰竭较罕见，都有昏暗水肿、十二指肠分层组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于血栓构如此一来于鼻腔的状况，常用MRI正向可降低肠穿孔的可能性。若怀疑肠穿孔，无需拔起封口，并用新封口和注射器设法。大肠渗透临床表现常不明显，一般无无需病患。

概述

掌握肩胛骨上鼻腔绞刺吸引妖术对于临床医师相当重要。当肛门小孔插进相当困难或者能够制订时，肩胛骨上鼻腔绞刺吸引妖术就如此一来了该转换的第二选择。

校对： 吴飏