JAAD：甲氨蝶呤从口服改为皮射的高血压研究

许多炎症性黏膜性疾病可以通过每周口服用药甲氨蝶呤(oMTX)外科手术。然而，烦躁(25%)和稍为(15%)是降低抗生素活性的常见于低血糖(AEs)。从用药到腹腔甲氨蝶呤(scMTX)意味著会减少AEs，但先前少数研究成果的结果是不一致的。这项探索性、创新性、多之其中心队列研究成果描述了AEs避免从oMTX转换到scMTX时烦躁和稍为的变化。用作oMTX外科手术据估计3个月底的男性患儿(18岁以上)在转换晚上(两条线)和3个月底后随访时进行了核查。收集了基本的人口统计数据(年龄、性别)、诊断、废弃oMTX的因素，以及潜在夹杂状况的数据，如oMTX的剂量和糖类补充。通过感官模拟评价(VAS, 0- 100,0 =无病症，100=最严重病症)记录病症发生的基频和低压。根据既往回顾性核查数据数值样本量，必须45由此可知患儿(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予理睬同意。简单的核查不必须地区委员会的保密。丹麦数据保护政府机构提到OUH2008-58-0035/16/150。114由此可知符合条件的患儿之中83由此可知(73%)在两条线时完成了核查。8由此可知失访。

从oMTX转换到scMTX降低了小肠和体质AEs。烦躁的基频和低压急剧下降，相比之下将烦躁作为类比的主要因素的患儿之中。稍为病症也有类似的加大(p .05)。

当oMTX患儿浮现烦躁和稍为时，转换到scMTX意味著会有所帮助。创新性设计提高了观察结果的精确性。局限性主要是描述性设计、意味著的均值重回和潜在的选取偏倚，由此可知如，从用药抗生素到腹腔抗生素的类比意味著产生倾向的安慰剂物理现象。79/83由此可知患儿用作了糖类补充剂，这是一种潜在的夹杂物。潜在的夹杂状况，如新发小肠性疾病或同时病史，68由此可知未被刊文。我们论据这些夹杂变数受限69个间隔时间短的研究成果。

优化的烦躁评价具有临床不确定性，因为它们多达了建立的VAS最小临床关键相似之处(MCID) 。对于烦躁以外的其他结果，MCID尚能不清楚。根据咳嗽VAS的MCID推断，软弱的MCID意味著在10到20之间。根据这一论据，改用scMTX也意味著与软弱的患儿有关。

原文出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30