原话血尿那些事

风风寒或者尿液血是大众耳熟能详的一个医学名词，随着要务职业教育事业的兴起，尿液常规样品现在并不受到重视，经常有患者由于担心得了“风风寒”而并不焦虑地拿出一沓尿液常规于其来就诊。今天，我们就专门聊聊风风寒这个话题。

1.到底什么才是风风寒？

风风寒(hematuria)定义：特指显微下每个高倍视野内尿液淋巴细胞给定等于3个，即尿液淋巴细胞给定(RBC)≥3个/HP才能被被称作风风寒。可包括见光风风寒和镜下风风寒；前者；还有是见光可见的尿液血，后者是指见光不可见、实际上是显微下每个高倍视野内尿液淋巴细胞给定等于3个。

2.尿液隐血（或者尿液潜血）=风风寒吗？

按照上面的风风寒定义，解法显而易见是否定的。

为了搞清这个难题，我们首先必需科普一下什么是尿液隐血样品：尿液隐血测定是基于锌催化催化物理现象，基本利用血浆锇上的一种特定酶（底物），如果血浆中有尿液血红蛋白成分增多，二者触及会消除锌催化催化，使得血浆锇再次出现变黑，即尿液隐血阳连续性。因此，尿液隐血样品不是样品的尿液淋巴细胞给定，因此不亦然是真有风风寒。诸如尿液中沸点过高、锇污染，尿液发现地污染甚至短期内大量饮水等等都会避免血浆锇变黑，避免实为阳连续性增高。

因此，尿液隐血阳连续性不亦然是真有风风寒，只是若有可能有尿液血。

3.尿液红=风风寒吗？

按照上面的风风寒定义，解法显而易见是否定的。

血浆刺痛不见得就是风风寒，应除去可避免血浆呈现白色的不良影响因素，如：

◆饲料因素：甜菜、辣椒、番茄叶、火龙果

◆药物因素：利福平、苯妥英钠、酚噻嗪、氯喹、消炎痛、药剂、酚酞等

◆体内混入：更年期污染、利尿水肿

4.避免风风寒的类似于原因

风风寒按照；也可被划分为肾连续性风风寒和非肾连续性风风寒两种：

其中肾连续性风风寒是指由蛋白尿传染病避免的风风寒，非肾连续性风风寒是除外蛋白尿传染病以外；也的风风寒，各自的类似于病种如下：

1.避免肾连续性风风寒的传染病

几乎所有的蛋白尿传染病外可能引起风风寒,包括：①原发连续性蛋白尿传染病,譬如蛋白尿病症（包括隐匿连续性病症、无症状连续性风风寒、IgA肾病等）；②继发连续性蛋白尿传染病,譬如过敏连续性溶血性连续性病症、狼疮连续性病症、溶风风寒毒突变性、肠胃水肿病症突变性等；③突变间有关连续性蛋白尿传染病,譬如粗糙membrane肾病、突变连续性病症等肾连续性风风寒。

此类风风寒的特点是：风风寒多伴有黄疸、腹水,血浆中可有肾病和柱状。

2.避免非肾连续性风风寒的传染病

肠胃脏其他传染病如泌尿液系病菌、病症、多囊肾以及泌尿液系肾脏、和创伤等外能引起风风寒。

5.类似于能应用于鉴别尿液血的化验项目有哪些？

最类似于的是尿液淋巴细胞脊椎动物样品，又被被称作尿液淋巴细胞畸形率样品或者尿液淋巴细胞位间有样品；还有尿液三杯实验等等。彩超、CTU、膀胱镜等也是不时会被用到的样品项目，当然，必需在专业医生聘请下选择。

6.要十分重视中老年人无痛连续性见光风风寒

无痛连续性见光风风寒，；还有，是见光看见尿液血、尿液常规检查证明了血浆中淋巴细胞给定增高，但是尿液血时患者未喝水液疼痛。

对于此类尿液血，要警觉有无肠胃脏，包括占位连续性病变。

7.中医药中药疗程尿液血有战术上

不言而喻，目前始终缺乏特异连续性疗程尿液血的西药，但是职业教育在这方面具有明显战术上。有很多疗程尿液血的食疗方或者中医药早已为贪官所知，比如玉米须、白茅根、芦根、旱莲草、仙鹤草等等；还有一些类似于的中成药，比如、风风寒安片等等，都具有较为好的疗程尿液血功用。

对于尿液血，中医药类似于的辩证已确定如下：

①风热犯肠胃：以见下文；

②心火亢盛：以导赤散见下文；

③肝脏郁化火：以丹栀逍遥散见下文；

④心脾两虚：以归脾汤见下文；

⑤下焦风寒：以小戟饮子见下文；

⑥肾阴虚火旺：以知柏绞股蓝汤见下文；

编者：上海市中医药医院肾内科

龚学忠 主任医师、教授