前列腺炎是“憋”出来的！

　　前列腺增生多产生于50岁以上老年男性。据欧美国家统计，在老年男性中其病发率高达80%以上；在我国，从50岁开始，病发率由50%往上逐年递增。

　　专家指出：避免前列腺频繁充血水肿是抵抗肾衰、泌尿系统感染、结石和急性尿潴留等并发症来袭的重要关卡，而落实到平常生活中则需要患者掌控多门“作业”：控制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用药物和公道食疗。

　　前列腺增生 预防并发症是关键

　　“前列腺增生是老年男性常见疾病，属于老年性退行性病变，年满5旬就容易产生。”中山东大学学附属第2医院副院长、泌尿外科主任黄健教授向记者介绍。

　　据了解，50岁年龄段男性病发率约为45%~50%；60岁病发率接近50%~60%；70岁则到达60%~70%……“具体会不会病发、什么时候病发因人而异，但大多数人会随着年龄递增而病发，而增生的速度则有快慢不同，所以被视为慢性进展性疾病。”黄健教授说。

　　黄健教授介绍，前列腺增生症状表现为：初期主要是排尿次数增多，特别是夜尿多，排尿困难，后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿，乃至因尿路阻塞而造成肾功能衰竭、酸中毒等。

　　“对已得了前列腺增生的人群而言，我们认为预防并发症的产生是关键，而其中首当其冲就应预防急性尿潴留。”黄健教授告知记者，前列腺增生属于良性疾病，不会产生转移，但其症状麻烦，且极可能进1步引发膀胱病变、上尿路病变等。“平常生活质量稍打折扣很多病人还能忍受，但临床无数前列腺增生患者都曾发作急性尿潴留并发症，这意味要插尿管医治。”黄健教授表示，插尿管后最少应停留1两周才能从患者身上撤除，病情严重者乃至要接受手术。

　　另外一大要挟就是肾侵害的产生。前列腺增生“老病号”轻则可能得肾结石、重则可能引发肾衰竭。“由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，1旦产生增生，便会从4面8方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引发泌尿系统的1系列病变。”黄健教授介绍，1旦全部泌尿道的阻塞产生以后，感染和结石的合并症就会尾随而来。泌尿道的阻塞使得细菌容易繁殖，结石、感染都容易滋生，最严重者可能引发肾衰竭需要进行肾移植挽救。

　　前列腺增生患者不宜久坐、憋尿

　　生活中如何避免以上诸类并发症的产生？

　　专家指出，已得前列腺增生的患者，性生活不宜过度频繁，最好有规律地适当进行。“虽然很无奈，但对病人控制病情发展却很有效，由于生殖器太过兴奋、充血会加重前列腺肥大和排尿困难。”黄健教授说。

　　他还提示，常常憋尿是前列腺增生患者平常生活大忌。“憋尿会使膀胱充盈胀大，致使排尿无力，引发局部压力增大和血流不顺畅，加重前列腺肥大的症状。”他表示，患者千万不要憋尿，应做到1有尿意就立即排出。

　　另外，前列腺增生患者应尽可能忌酒、忌辛辣食品。虽然辛辣食品不是致使前列腺增生的病因，但酒、辣椒等都可能对前列腺和尿道产生1定刺激，乃至可能引发血管扩大、促使前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成前列腺的抵抗力下降。

　　久坐是另外一大忌，由于久坐必将致使患者的前列腺血流不顺畅。黄健教授建议，前列腺增生患者每次坐的时间最好以1个小时为上限，超过时间就应起身活动1刻钟左右，然后再继续，这样能有效减缓前列腺充血。

　　张诗军教授则指出，前列腺增生患者应控制愤怒、忧郁等负面情绪产生。“保持心态平和也能避免前列腺充血，同时逐日适当多饮水可以1定程度延缓排尿困难症状。”他说。

　　中医建议：

　　多吃植物种子类食品

　　中山东大学学附属第1医院中医科张诗军教授向记者介绍，中医认为，由于前列腺增生的病灶在膀胱附近，所以病因与3焦、肺、脾、肾、肝均有密切关系，多由湿热蕴结、淤血阻滞和脾肾亏虚而至。临床辨证主要分为膀胱湿热、中气不足、肾阳虚衰、阴虚火旺和淤血阻滞5个证型。

　　专家指出，由于前列腺增生症的病因复杂，极可能是多因素共同作用的“产物”，而且致使老年男性尿频、尿急、排尿不顺畅、血尿的缘由很多，所以临床上需要辨证论治。

　　“网络、书籍上都有各种食疗配方提供给前列腺增生患者服用，但实际上很多食疗方是具体针对某种证型的前列腺增生问题而设的，患者证型不同、食疗方也不同，所以不应盲目选用，而应让专科医生判断本身所患疾病证型后再‘对症食疗’。”

　　张诗军特别指出，整体而言，研究发现但凡植物种子类食品，大多数都对改良前列腺功能有1定作用，如冬瓜仁、榛子、松子、开心果、腰果、葵瓜子、南瓜仁等。老年前列腺增生患者平时可适当食用这些食品。

　　提示：

　　前列腺增生 慎用止咳药

　　黄健教授特别提示，临床很多常见药物会对前列腺增生患者有影响，如致使膀胱力度减弱或引发括约肌痉挛等，引发急性尿潴留产生。“像部份感冒药和解痉药含有阿托品，可能致使前列腺增生患者服用后拉不出尿；止咳露含麻黄碱也容易妨碍括约肌正常功能。”

　　专家建议，如果前列腺患者同时得了其他疾病，在服用药物进行医治时，应告知专科医生以尽可能避免某些药物对本身泌尿系统的影响。“最好在医生指点下用药，特别是老年前列腺增生患者，如果同时伴随哮喘需要长时间服用平喘药，则1定要周密视察本身病情变化并及时反馈给医生。”

　　专家提示，前列腺增生患者常规下应尽可能避免使用以下几类药物：

　　1。抗胆碱类药，如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、山莨菪碱、胃疡平、普鲁本、安胃灵等；

　　2。平喘药，如氨茶碱、麻黄碱、异丙喘宁等；

　　3。血汗管类药物，如心得安、心痛定和异搏定等；

　　4。抗抑郁药物，如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等；

　　5。速尿、利尿酸等强效利尿类药物；

　　6。抗过敏药，如非那根、赛庚啶、乘晕宁、扑尔敏等；

　　7。抗精神病药，如氯丙嗪（即冬眠灵）、奋乃静等；

　　8。阿托品滴眼液、麻黄素滴鼻液等1些外用药。（文/记者涂端玉 通讯员刘东红、梅枚、李绍斌 医学指点：中山东大学学附属第2医院副院长黄健、中山东大学学附属第1医院中医科教授张诗军）

　　前列腺增生可引发痔疮

　　栏目主持：

　　处方解密

　　所谓“10男9痔”，痔疮是生活当中的1种常见疾病。很多患者知道痔疮常常紧随意秘而来，但却不知部份实际上是由前列腺肥大或盆腔肿瘤、肝硬化等引发。对此，专家指出：“痔疮医治有时需要左右开弓、有时则只用稍敷药膏，但切忌自行使用泻药或长时间灌肠，否则痔疮可能进1步恶化。”

　　部份痔疮或需和其他病同治

　　刘伯今年已53岁，他最近排便时发现肛门有异物脱出，而且有点疼痛，手纸上也有点滴鲜血。他意想到可能长了痔疮，因而到医院救治。

　　中山东大学学附属第2医院南院胃肠外科吕永添教授详细检查了刘伯的痔疮部位和前列腺后说：“你的痔疮实际上是由前列腺增生引发的。缘由是长时间的排尿困难致使腹压增高，产生血液回流障碍的直肠静脉淤血扩大便构成了痔疮。所以医治痔疮的同时还要控制前列腺增生。”

　　吕永添教授告知记者，女性腹腔压力增高一样会致使痔疮产生。“如果女性感觉本身腹部膨胀，而且常常便秘、长出很多痔疮，就要斟酌盆腔肿瘤的可能。这类痔疮不能进行单纯性医治，必须治标才能治本。”

　　红外线疗法复发率高

　　如果仅仅只是普通痔疮，专家认为，在没有严重症状的条件下，改变饮食结构如多吃纤维性食品、改变不良排便习惯，都可有效减缓。

　　如果患者属于1、2期出血性内痔，可以斟酌注射硬化剂医治，使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，从而让黏膜下组织纤维化，促使痔块萎缩。如果是没有出血的内痔，可以尝试红外线凝固疗法，通过红外线照耀，使痔块纤维增生，硬化萎缩。“但是这类医治的方法复发率较高，临床上利用不多，不鼓励患者选用。”

　　专家介绍，目前最经常使用的是胶骗局扎疗法，行将特制的胶骗局入到内痔的根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而愈合。“1般来讲，痔疮的医治方法很多，由于非手术疗法对大部份痔的医治效果良好，所以注射疗法和胶骗局扎疗法成为痔疮的主要医治方法。手术医治只限于守旧医治失败或不适合守旧医治患者。”他表示。

　　提示：长时间灌肠痔疮更容易长

　　吕永添教授告知记者，生活中多种行动能有效预防痔疮产生，体育锻炼就是其中之1。由于运动有益于血液循环，可以调和人体气血、增进胃肠蠕动、改良盆腔充血、避免大便秘结，从而预防痔疮产生。另外，患者还可以用自我推拿的方法改良肛门局部血液循环。如成心识向上收缩肛门，逐日进行几10次不等，可以锻炼肛门括约肌、改良痔静脉回流，对痔疮的预防和自我医治均有1定作用。

　　专家认为，选择正确医治便秘的方法10分关键。临床发现很多得了固执性便秘的患者，长时间服用泻药或灌肠，结果痔疮发展严重。“这是由于长时间服用泻药或灌肠不但可使直肠血管充血扩大，还可以致使胃肠功能紊乱、排便反射迟钝等，从而加重便秘、刺激痔疮进1步发展。”吕教授提示，得了固执性便秘患者务必找专科医生救治，遵医嘱用药。

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