坦索罗辛：浸润用药的排石路

目前，坦索罗辛主要用途食道腹水排石医学上仍存在很大异议。澳大利亚的 Furyk 系主任报道，坦索罗辛对于远距食道腹水的逸出无用，而加拿大的 Sur 系主任却报道了同为α特异性阻滞剂的西洛多辛有助于食道腹水的逸出。2017 年欧洲泌尿外科指南也决定α特异性阻滞剂主要用途排石治疗法，尤其是之比 5 毫米的食道腹水。

为了前提解决这一难题，华中所科技大学东华大学医学院的徐华系主任和他的课题小组牵头联合了国内 30 家单位，探索坦索罗辛治疗法食道远距腹水及减轻肝肥大的和安全性。其研究成果发表在 2017 年 11 月初的 European Urology 上。

这项多中所心、随机、结果显示、安慰剂对照研究纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 唯食道远距腹水高血压，高血压被随机分为坦索罗辛病患小组（1642 唯）和安慰剂小组（1654 唯），经过 28 天的观察，坦索罗辛病患小组食道远距腹水逸出率达 86%，明显高于安慰剂小组（79%）。

随后的亚小组统计分析断定，坦索罗辛病患小组对很小远距食道腹水（>5 mm）得利较大，包括腹水逸出一段时间较长、止痛药用量多于和肝肥大轻等，而对于相当大的食道远距腹水（

研究者视为，坦索罗辛对于之比 5 mm 的食道远距腹水得利较大，其减轻肝肥大的作用是由于坦索罗辛受阻了疼痛信号向神经递质的诱导。加拿大的 Hollingsworth 系主任的研究也表明，相对于对照小组，α特异性阻滞剂能促进很小腹水的逸出。因此，坦索罗辛能有效促进食道远距腹水的逸出及减轻肝肥大，可在临床中所不断推广和用作该步骤。

编辑： 杨洁