泌外晚报 | 这项研究或改写晚期肾癌一线治疗方案！

泌外时有数推借助于泌外快报书评，为您可见一斑权威杂志的泌大便信息技术最新数据分析困难重重，最受欢迎的选题我们会进先为全文校对。

1. Darolutamide 疗法非移往性剥去抵抗性癌

Darolutamide 是一种新一代、具有独特分析化学结构的代谢物受体阿司匹林。一项多当中心、随机、CPA、疗效解读 III 期药理学试验—ARAMIS 数据分析分析了其在非移往性剥去抵抗性癌（nmCRPC）当中的治果。

1509 由此可知 PSA 加倍时有数 ≤ 10 个月初的 nmCRPC 病患者按 2:1 比由此可知被随机分小组，分别接受 Darolutamide 600 mg bid 疗法和疗效疗法。Darolutamide 疗法小组的当中位无移往生存期是 40.4 个月初，解读小组的当中位无移往生存期仅为 18.4 个月初，两者有很大差异。

在总生存期、呕吐困难重重时有数、开始化疗时有数、首次症候群状性骨相关事件引发时有数等次要数据分析终点上，Darolutamide 疗法小组均带来很大想得到。

假设： Darolutamide 很大加长 nmCRPC 病患者的无移往生存期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 特博利锦哌+米拉替尼中卫疗法更早肺癌

I 期药理学试验表明，特博利锦哌（pembrolizumab ）+米拉替尼在更早肺癌当中表明借助于抗活性。III 期药理学试验—KEYNOTE-426 数据分析进一步对比了特博利锦哌+米拉替尼和舒尼替尼中卫疗法更早肺癌的取舍。

该数据分析共计确立 861 由此可知未能接受过疗法的更早肺癌病患者，当中位随访 12.8 个月初发现，特博利锦哌+米拉替尼疗法小组的 1 年总生存率是 89.9%，舒尼替尼疗法小组的 1 年总生存率是 78.3%，结果有统计学差异。

特博利锦哌+米拉替尼小组和舒尼替尼小组的当中位无困难重重生存期分别是 15.1 个月初和 11.1 个月初（P＜0.001）。特博利锦哌+米拉替尼小组和舒尼替尼小组的客观反应率分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

假设：与舒尼替尼相较为，特博利锦哌+米拉替尼中卫疗法可以很大加长更早肺癌的总生存期和无困难重重生存期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的大便液检测关键技术检验腹腔癌

Xpert 腹腔癌检验关键技术是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的大便液检测关键技术，可以快速、无创地检测住院性腹腔癌。挪威拉德堡德大学的 Valenberg 教授等人进先为了一项革新数据分析验证这项关键技术的检验效能。

数据分析成果利用 Xpert 关键技术、UroVysion 红光原位杂交关键技术和大便脱落细胞学对 239 由此可知既往有腹腔癌病史的病患者进先为随访。43 由此可知病患者借助于现住院，Xpert 关键技术的诱发是 74%，阴性预测值是 93%，特异性是 80%。Xpert 关键技术的诱发和阴性预测值很大高于 UroVysion 红光原位杂交关键技术和大便脱落细胞学。

假设：Xpert 关键技术在腹腔癌的随访当中有较高的阴性预测值，有望用于药理学，减缓腹腔屏的应用。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 腹腔癌根治时增大上皮细胞围住未能带来生存想得到

德国慕尼黑工业大学伊萨右岸所医院的 Gschwend 教授团队在一项革新的 RCT 数据分析当中较为了腹腔根治性输卵管时增大上皮细胞围住和值得注意上皮细胞围住的预后。

值得注意上皮细胞围住的范围还包括闭孔、坐骨内和坐骨外上皮细胞，增大上皮细胞围住在值得注意上皮细胞围住的基础上加上闭孔大脑皮质、坐骨总、脊柱前上皮细胞和肠系膜下动脉右方的右心房两旁上皮细胞、主动脉两旁上皮细胞、主动脉右心房有数上皮细胞。

数据分析共计确立 401 由此可知 T1 G3 或肌层浸润性腹腔癌病患者，两小组病患者的无复引发存期、特异性生存期、总生存期均无很大差异。增大上皮细胞围住小组术后淋巴瘘引发率更高。

假设：对于腹腔癌病患者，腹腔根治性输卵管时先为增大上皮细胞围住未能带来生存想得到。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 青少年和青少年疗法精索下腹部的想得到

土耳其伊兹密尔梅登尼耶特大学的 Silay 教授等通过 meta 分析对青少年和青少年疗法精索下腹部的想得到和不同术式的取舍进先为了详述。

疗法精索下腹部很大更佳阴茎体积，提高精子分子量。开放疗程和腹腔屏疗程的效果相似。与不沿用腔静脉的术式相较为，沿用上皮细胞的术式可以很大减少术后阴茎刚毛膜积液形成。

假设：对青少年和青少年精索下腹部的疗法可以更佳阴茎体积，提高精子分子量。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 受体胺类 vibegron 合理疗法腹腔过多文艺活动症候群

传统的 M 受体阿司匹林在疗法腹腔过多文艺活动症候群（OAB）才会带来许多副作用。Vibegron 是一种施打的β3 肾上腺素受体胺类。一项随访、CPA、疗效解读的 IIb 期药理学试验分析了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该数据分析共计确立 1395 由此可知 OAB 病患者，结果发现，对于在前 8 周使用 50 mg 或 100 mg 药物 vibegron 的病患者，与疗效小组相较为，大便频和急迫性大便失禁等指标很大减缓。同时 vibegron 表现借助于良好的安全性和耐受性。

假设：新型β3 受体胺类 vibegron 可以安全合理地疗法腹腔过多文艺活动症候群

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 值得注意肺癌术后增大随访频带未能更佳生存期

值得注意肺癌在先为疗程疗法后需要密切随访以检验究竟住院，最佳的随访策略仍未能一致。挪威特金森氏症候群数据分析院的 Bex 教授等分析了增大随访频带对于值得注意肺癌术后生存期的严重影响。

该数据分析是一项欧洲多当中心的数据分析，确立了 1612 由此可知 RECUR 数据库当中值得注意肺癌术后病患者。47% 的病患者采用 CT 或 MRI 进先为随访，53% 的病患者采用 X 线或超声进先为随访。随访期有数共计有 336 由此可知病患者借助于现住院。对于采用 EAU 指南推荐方案 2 倍以上频带随访的病患者，住院后的总生存期未能获得更佳。

假设：值得注意肺癌术后增大随访频带未能更佳住院后的生存期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治性腹腔全切时不建议先为卵巢输卵管

对于女性腹腔癌病患者，目前的 AUA 指南建议在先为根治性腹腔全切时同时切除子宫、卵巢和前壁。切除卵巢的借此在于消除腹腔癌的潜在移往炊并减缓丙型肝炎的某种程度，同时不严重影响生活质量。加拿大圣安东尼奥大学的 Patel 教授等举动提借助于异议了误导。

实际上，大部分的丙型肝炎引发于控制台腹腔而非卵巢本身。而腹腔癌病患者后来借助于现丙型肝炎的某种程度仅为 0.34%，与普通人群的丙型肝炎住院某种程度差不多一样。此外，卵巢输卵管可以使女性的总死亡某种程度增大 13%。卵巢输卵管对女性的严重影响即使如此极为重要。

假设：根治性腹腔全切时不应除此以外切除卵巢

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 杨洁