难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善阴茎障碍？

约 25-40% 的男病态在某一时期会出现病态兴奋外周（EjD），尽管其患病率极高，但目前仍不能明确的药品加强 EjD。目前研究课题表明皮质醇技术水平下降与病态兴奋外周（EjD）的发生密切相关，并且激素依赖的病征更是容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学者进行了一项多中心、双盲、随机对照研究课题，以评估皮质醇避孕药在激素依赖的 EjD 病征中的。最近皮质醇替代化疗并不会非常大加强激素依赖的 EjD 病征症状，文章登载在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究课题共确立了 76 名长期存在一种或者更是多 EjD 症状的病征，包括病态兴奋延迟、不病态兴奋、逆行病态兴奋、病态兴奋生产量少和病态兴奋力度不足等，并且所有病征总皮质醇技术水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分为两组，一组接受 60 mg 2% 的皮质醇化疗，另一组接受临床实验化疗，化疗小时为 16 周。

研究课题主要考察男病态病态健康实地调查问卷-病态兴奋外周打分（MSHQ-EjD-SF）中三大单项打分（Q1-Q3）的变化，其他测试方法包括病态兴奋生产量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际勃起功能问卷表（IIEF）中病态兴奋功能和病态活动打分等。

此研究课题共确立 66 例病征。相对于于临床实验组，皮质醇化疗组非常大更是高了病征皮质醇技术水平（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇避孕药能够更是高 MSHQ-EjD-SF 打分（千分之升高 3.1 分），然而与临床实验组（千分之升高 2.5 分）相对于，差别无流行病学意义。至于其他测试方法以及不良事件发生率，两组间亦不能非常大差别。

病态兴奋是一个由中枢神经控制的神经肌肉协调过程，任何一个环节出现问题均会出现 EjD。许多确凿表明激素可以促进病态兴奋自由基，因此皮质醇避孕药化疗激素依赖的 EjD 成为一个可能。然而本研究课题结果表明皮质醇替代化疗并不会非常大加强激素依赖的 EjD 病征症状。皮质醇替代化疗的仍需要更是大样本生产量、更是加细致的研究课题再进一步证实。

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编辑： 汤井源